冠心病患者在服用中藥期間血壓高達 190/110mmHg，使用吲達帕胺片和硝苯地平緩釋片效果不好。這可能與多種因素有關，如藥物不敏感、生活方式、合并疾病、藥物相互作用、未按時服藥等。 1.藥物不敏感：個體對某些降壓藥的反應存在差異。此時可考慮更換為血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦；或β受體阻滯劑，如美托洛爾。 2.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙酗酒等均會影響血壓控制。應低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 3.合并疾病：若同時患有糖尿病、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征等，也會導致血壓難以控制。需要積極治療這些合并疾病。 4.藥物相互作用：正在服用的其他藥物可能影響降壓藥的效果。例如某些非甾體抗炎藥。需告知醫生正在使用的所有藥物，以便調整治療方案。 5.未按時服藥：未遵醫囑規律服藥會使血壓波動。應嚴格按照醫囑定時定量服藥。 總之，冠心病合并高血壓患者血壓控制不佳時，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，在醫生的指導下調整治療方案。同時，改善生活方式對于控制血壓也至關重要。

你好，這個考慮還是原發性高血壓和冠心病。需要遵醫囑服用藥物纈沙坦和硝苯地平緩釋片 和阿替洛爾。需要低鹽飲食和注意休息。保持心情舒暢。

你好，現在的情況，是需要服用降壓藥物的，現在可以更換藥物，并且冠心病是需要長時間的藥物控制，在藥物治療的同時，要注意休息，忌刺激性、油膩的食物的懾入的。