小腹痛且腹瀉，腸鏡檢查無異常但吃藥 20 天仍未好轉，可能是飲食不當、腸道菌群失調、腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進、肝膽疾病等原因所致。 1. 飲食不當：如果經常食用生冷、油膩、辛辣或不潔食物，會刺激腸道，引起腹痛腹瀉。需要調整飲食結構，以清淡、易消化食物為主。 2. 腸道菌群失調：腸道內有益菌減少，有害菌增多，影響腸道正常功能。可補充雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節菌群。 3. 腸易激綜合征：精神緊張、壓力大等因素易誘發。常用藥物有匹維溴銨、曲美布汀等，同時要注意心理調節。 4. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，腸道蠕動增強。治療藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等，還需定期復查甲狀腺功能。 5. 肝膽疾病：如膽囊炎、膽結石等，影響膽汁分泌和排泄，導致脂肪消化吸收不良，出現腹瀉。可使用消炎利膽片等，必要時手術治療。 出現小腹痛腹瀉且長時間不愈，應引起重視。除了上述原因，還可能有其他因素。建議及時到正規醫院進一步檢查，明確病因，對癥治療。

你好，如果化驗檢查的正常考慮還是胃腸功能紊亂或者腸道菌群失調。需要遵醫囑服用藥物益生菌。可以服用雙歧桿菌活菌制劑或者整腸生膠囊。注意休息。

病情分析：建議你到國辦的人民醫院腸道門診去好好查查，這么長時間還拉肚子肯定是有什么問題，現在只不過你沒有查到正點上去，
指導意見：先要把引起的原因查清楚后醫生才能擬定正確的治療辦法，原因都不知道，沒有查到，用藥也是亂用效果當然不好，