家人是腎病患者,最近肌酐一直高也降不下來,想知道怎樣才能有效的降肌酐?
朋友是腎病患者,聽說他的情況挺嚴(yán)重的,腎功能已經(jīng)不全。想知道怎么有效保護(hù)殘余腎功能?
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回答1
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王少華 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
兒童腎病
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"持續(xù)的血壓升高以及大量蛋白尿是腎功能惡化的罪魁禍?zhǔn)住K裕刂蒲獕骸⒔档偷鞍啄蚴歉鞣N腎臟病最核心的治療和延緩腎功能下降的最主要措施,應(yīng)貫穿于整個(gè)腎臟病治療的始終。通俗的說,要想保腎,必須控制血壓、降低蛋白尿。 一般而言,慢性腎臟病血壓的控制目標(biāo)為130/80mmHg以下,尿蛋白的控制目標(biāo)是越低越好,一般掌握0.3g/d以下。 首先,首選沙坦類(ARB)或普利類(ACEI)降壓藥:這兩種藥不僅降壓,而且降尿蛋白和延緩腎損害,是慢性腎臟病的首選用藥。作為降尿蛋白使用,用量要更大一些。如果出現(xiàn)血鉀升高和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,應(yīng)停藥或避免使用。 其次,應(yīng)聯(lián)合用藥。為達(dá)到降壓目標(biāo),常需要3-4種降壓藥聯(lián)合使用。聯(lián)合用藥依次選擇利尿劑、第三代鈣拮抗劑(氨氯地平)、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑等。"
2018-04-09 16:11
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回答2
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張建春 副主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎病綜合征
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"腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞的生成,腎臟活化維生素D幫助鈣的吸收。所以,慢性腎功能衰竭(一般GFR<60ml/min=后會(huì)出現(xiàn)貧血,低鈣、高磷和骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥一方面降低生活質(zhì)量,另一方面還會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高,加重腎衰的進(jìn)展。因此也必須積極治療。 糾正貧血:皮下注射人工合成的促紅細(xì)胞生成素,同時(shí),還應(yīng)靜脈或者口服補(bǔ)充鐵劑。促紅素的劑量以及鐵劑的劑型應(yīng)根據(jù)血色素水平在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。 治療腎性骨病:補(bǔ)充鈣劑,唯一推薦的補(bǔ)鈣藥為鈣爾奇D,同時(shí)口服維生素D制劑等。嚴(yán)格限制含磷高的食物如肉食、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯等,必要時(shí)使用降磷藥物。"
2018-04-09 16:11
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回答3
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劉學(xué)永 主任醫(yī)師
常州眼科醫(yī)院
腎炎
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感染,勞累,血壓居高不下,慢性心衰等重大軀體疾病,不恰當(dāng)?shù)氖褂媚承┧幬锉热缃鉄徭?zhèn)痛藥、抗菌素、中藥等,都會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高,加速腎功能的下降,所以患者應(yīng)盡量避免上述因素。希望我的回答可以幫助到您有什么疑問可以向我免費(fèi)咨詢。
2018-04-09 16:11
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