痛風發作尿酸正常但踝關節腫痛，用克林霉素等緩解是何因？
2024-11-04 14:45
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我前幾年被大醫院診斷為痛風，今天發作了，查尿酸219，在正常范圍內，可踝關節腫疼難忍，一打克林霉素、克里米松就能緩解，這是怎么回事？
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回答1
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郭飛 醫師
寧夏賀蘭縣立崗鎮中心衛生院
一級
外二科
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病情分析：痛風發作時尿酸正常但關節腫痛難忍，使用克林霉素、地塞米松能緩解，可能是以下原因：尿酸波動、關節炎癥未消退、合并其他關節疾病、藥物作用、個體差異等。 1.尿酸波動：尿酸水平并非一直恒定，可能在發作前有尿酸鹽結晶沉積，發作時尿酸暫時降低。 2.關節炎癥未消退：即使尿酸正常，之前沉積的尿酸鹽引起的炎癥反應可能仍在持續。 3.合并其他關節疾病：如創傷性關節炎、類風濕關節炎等，也會導致關節腫痛。 4.藥物作用：克林霉素有抗感染作用，地塞米松是糖皮質激素，能減輕炎癥和疼痛。 5.個體差異：每個人對疼痛的感知和耐受程度不同，身體的代謝和恢復能力也有差異。 總之，痛風患者在發作時尿酸正常但關節腫痛的情況較為復雜。建議在醫生的指導下進行綜合治療，包括控制飲食、避免誘因、合理用藥等，并定期復查尿酸等指標。
2024-11-05 02:26
指導意見：痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥，平常要注意飲食，
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