總膽固醇 6.9 且脂蛋白 a1550 是否需要吃藥，取決于多種因素，如患者的年齡、基礎疾病、生活方式、家族病史以及血脂異常的持續時間等。 1. 年齡：如果是中老年人，心血管疾病風險相對較高，可能更傾向于藥物治療。 2. 基礎疾病：若存在高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病，藥物治療的必要性增加。 3. 生活方式：長期不健康的生活方式，如高油高脂飲食、缺乏運動、吸煙酗酒等，調整生活方式效果不佳時可能需用藥。 4. 家族病史：有家族性高脂血癥病史，用藥的可能性較大。 5. 血脂異常持續時間：長期血脂異常難以通過生活調整恢復正常，可能需要藥物干預。 綜上所述，總膽固醇 6.9 且脂蛋白 a1550 不一定都需要吃藥，需要綜合多方面因素評估。建議先改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒等，并定期復查血脂。如果血脂仍未達標，醫生可能會根據具體情況開具藥物，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。但用藥務必遵醫囑。

病情分析：你好，根據你提供的檢查結果屬于高脂血癥，控制不好容易引起動脈粥樣硬化，引發心腦血管疾病，需要積極使用藥物控制的。
指導意見：藥物治療建議口服瑞舒伐他汀，平時積極改善生活方式,適量運動,飲食上注意盡量少食肥肉,動物及植物油,多吃新鮮蔬菜水果,木耳,豆制品,粗糧,促進脂類的代謝.定期復查.