血壓高且有多囊肝多囊腎，服用降壓藥后低壓仍大于 90mmHg，可能與藥物不敏感、生活方式、病情進展、合并其他疾病、測量誤差等有關。 1. 藥物不敏感：個體對藥物的反應存在差異。三精司樂平可能對您的降壓效果不佳，可在醫生指導下更換為硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等。 2. 生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、肥胖、吸煙飲酒等均可能影響血壓控制。建議低鹽飲食，每日不超過 6 克；適量運動，如每周至少 150 分鐘的中等強度有氧運動；保持心情舒暢，減輕壓力；控制體重，戒煙限酒。 3. 病情進展：多囊肝多囊腎病情加重，可能影響血壓。需要定期復查肝腎功能、腎臟超聲等，評估病情。 4. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合征等，也會導致血壓難以控制。需完善相關檢查，如血脂、血糖、睡眠監測等，明確是否存在合并癥，并進行相應治療。 5. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量設備不準確，可能導致結果偏差。應正確測量血壓，選擇合適的血壓計，并在安靜狀態下測量。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素。建議您及時就醫，完善相關檢查，在醫生的指導下調整治療方案，以達到理想的血壓控制目標。

治療不能著急的，也有可能是藥物不適合您的，常用的氯噻酮、速尿、卡托普利、呱乙啶等藥物對于您的情況都是會有幫助的，您還要注意飲食慢慢調養的。