空腹血糖較高且胰島素分泌異常時，是否需要注射胰島素，取決于多個因素，如血糖控制目標(biāo)、胰島功能、并發(fā)癥情況、患者依從性和藥物副作用等。 1. 血糖控制目標(biāo)：若通過飲食、運動和口服降糖藥無法將血糖穩(wěn)定控制在理想范圍，如空腹血糖小于 7.0mmol/L，餐后 2 小時血糖小于 10.0mmol/L，可能需要注射胰島素。 2. 胰島功能：胰島β細(xì)胞分泌胰島素功能嚴(yán)重受損，口服降糖藥難以有效刺激胰島素分泌，此時注射胰島素是必要的。 3. 并發(fā)癥情況：若已出現(xiàn)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥，為更好地控制血糖、延緩并發(fā)癥進展，可能優(yōu)先選擇胰島素治療。 4. 患者依從性：部分患者可能因口服藥物種類多、用藥時間復(fù)雜等原因?qū)е乱缽男圆睿葝u素使用相對簡便，更利于患者堅持治療。 5. 藥物副作用：某些口服降糖藥可能引起胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用，患者不耐受時可考慮胰島素治療。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時注意飲食控制、適量運動，定期監(jiān)測血糖。