喉嚨總有異物感，咳不出咽不下，可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咽部腫物、精神心理因素、鼻后滴漏綜合征等引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，常因急性咽炎反復發作、長期吸煙飲酒、有害氣體刺激等導致。患者會感覺咽部異物感、癢感、灼熱感等。治療以去除病因為主，如戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，可使用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.胃食管反流病：胃酸反流至食管甚至咽部，刺激咽部黏膜，引起異物感。多與食管下括約肌功能障礙、不良飲食習慣等有關。治療包括調整飲食，避免睡前進食，應用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等促進胃腸動力。 3.咽部腫物：如咽部息肉、囊腫等，腫物刺激咽部可產生異物感。通常需要手術切除腫物。 4.精神心理因素：焦慮、抑郁等精神心理問題可能導致咽部的異常感覺。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀等。 5.鼻后滴漏綜合征：鼻腔、鼻竇的分泌物倒流至咽部，刺激咽部產生異物感。治療針對原發疾病，如鼻竇炎使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑等。 總之，喉嚨總有異物感，咳不出咽不下的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，進行針對性治療。