右腳掌大腳趾后每年 45 月疼痛，可能是痛風、腱鞘炎、關節炎、外傷、神經痛等原因引起。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1. 痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節處，引發炎癥和疼痛。常伴有紅腫熱痛，尤其在進食高嘌呤食物后易發作。
2. 腱鞘炎：長期勞損或外傷導致腱鞘發生炎癥，活動時疼痛加劇。
3. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，關節軟骨磨損或自身免疫異常，導致疼痛、腫脹和僵硬。
4. 外傷：腳掌或腳趾受傷，如扭傷、撞傷等，恢復不良可在特定季節疼痛。
5. 神經痛：周圍神經受壓或損傷，可出現放射性疼痛。
出現右腳掌大腳趾后疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，如尿酸檢測、X 線檢查等，以明確病因。針對不同病因采取相應治療，同時注意休息，避免過度勞累。

您好，這個是要考慮是不是骨質增生，也有可能是因為有骨質磨損等原因，所以才會出現明顯的疼痛的建議是可以到正規醫院查一下骨片，確定具體的原因，以便及時治療。

這情況科見于三種原因，一是趾腱筋膜炎,二是跟骨骨刺,;三是跟腱炎,建議注意休息,走路不要走多了.睡前熱水洗腳,腳底也可熱敷.如果癥狀重的話,影響步行去醫院骨傷科檢查治療。