耳朵旁的小洞可能是病，也可能是正常的生理結構。常見原因有先天性耳前瘺管、耳部皮脂腺囊腫、耳部癤腫、耳部外傷后遺留、耳部腫瘤等。 1.先天性耳前瘺管：這是一種常見的先天性畸形，多為胚胎時期形成耳廓的第一、二鰓弓的小丘樣結節融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。瘺管開口多位于耳輪腳前，按壓時可有少許稀薄黏液或乳白色皮脂樣物自瘺口溢出。若無感染，一般無需治療；若發生感染，需抗感染治療，如口服阿莫西林、頭孢呋辛等，形成膿腫時應切開引流，炎癥消退后手術切除瘺管。 2.耳部皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫。表現為耳部的圓形腫物，突出于皮膚表面。較小的囊腫一般無需處理，較大的囊腫可手術切除。 3.耳部癤腫：多由細菌感染引起，如金黃色葡萄球菌。表現為耳部的紅腫、疼痛結節。早期可熱敷、外用莫匹羅星軟膏等，若形成膿腫，需切開引流。 4.耳部外傷后遺留：耳部受傷后，傷口愈合過程中可能形成小洞。如果沒有感染等并發癥，通常無需特殊處理。 5.耳部腫瘤：較為少見，如耳部基底細胞癌等，也可能表現為耳部的異常小洞。需要進行病理檢查明確診斷，治療方法包括手術、放療、化療等。 總之，耳朵旁的小洞是否為病需要綜合判斷，如有紅腫、疼痛、分泌物異常等癥狀，應及時就醫，明確診斷，并在醫生的指導下進行治療。

耳朵旁有個小洞是問題的，一般是耳前瘺管引起，建議去醫院耳鼻喉科就診確定，確診后一般是建議在局部麻醉下進行瘺管切除。目前注意這個部位衛生，避免感染。