胸膜炎，特別是結核性胸膜炎，存在進展為肺結核的風險。此過程受多種因素影響，包括免疫狀態、感染菌株的毒力、是否接受有效治療以及個體差異等。若胸膜炎未得到有效控制，病原體可能侵入肺組織，引起肺結核。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.免疫狀態：免疫力低下者，如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的個體，胸膜炎轉化為肺結核的可能性增加。
2.感染菌株：若胸膜炎由結核分枝桿菌引起，未經規范治療，易演變為肺結核。
3.治療有效性：未遵循全程、規律的抗結核治療方案，可能導致病原體持續存在，增加肺結核風險。
4.個體差異：遺傳背景、年齡、營養狀況等因素也會影響胸膜炎向肺結核的轉化。
5.環境因素：在結核病高發地區，胸膜炎患者接觸結核病原體的機會增多，轉化風險相對較高。
胸膜炎，尤其是結核性胸膜炎，存在轉化為肺結核的可能，這與免疫狀態、感染菌株、治療有效性、個體差異和環境因素密切相關。早期診斷、規范治療胸膜炎，可有效降低肺結核的發生率。

胸膜炎包括很多不同的種類，有可能是細菌感染導致，也有可能是結核感染引起，細菌性的胸膜炎不會變成肺結核的，但結核性胸膜炎是有可能出現結核菌的擴散，出現肺部的結核，從而形成肺結核的，目前需要進行胸水的化驗，另外可以進行血常規，結核菌素試驗和結核t細胞檢測，來明確是什么類型的胸膜炎，然后決定治療方案。