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回答1
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毛銳 副主任醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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胸膜炎是一種發生在胸膜的炎癥性疾病,致病原因多樣,如細菌感染、結核菌感染、腫瘤等。患者常出現胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術治療等。需要進行多項檢查以明確診斷,如胸部 X 線、CT 檢查、胸水檢查等。身體健康為重,一旦感到不適,應及時就醫,避免自行診斷用藥帶來的風險。
2018-03-11 17:39
1.病因:細菌感染,如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等;結核菌感染;腫瘤侵犯胸膜;自身免疫性疾病,如類風濕關節炎;其他原因,如肺梗死、尿毒癥等。
2.癥狀:胸痛,多為刺痛或牽拉痛,在深呼吸或咳嗽時加重;咳嗽,可為干咳或伴有少量痰液;呼吸困難,嚴重時影響正常呼吸功能。
3.檢查:胸部 X 線和 CT 檢查,可發現胸腔積液、胸膜增厚等;胸水檢查,有助于明確胸水性質和病因;血常規、血生化等檢查,輔助判斷病情。
4.診斷:結合癥狀、體征、檢查結果綜合判斷。若胸水較多,還可能進行胸膜活檢。
5.治療:針對病因治療,細菌感染使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等;結核菌感染使用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等;腫瘤引起的需進行抗腫瘤治療;疼痛明顯時使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚;呼吸困難嚴重時可能需要吸氧。
6.預防:加強鍛煉,提高免疫力;積極治療原發病,如肺炎、肺結核等;避免接觸有害物質。
胸膜炎患者應及時到正規醫院就診,明確病因后進行針對性治療,以促進康復。
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