腦出血 20 年，換藥后血壓控制不好，能加何藥
腦出血20年，一直吃笨磺酸左旋氨氯地平和非洛地平緩釋片，下肢浮腫。最近換了厄貝沙坦氫氯噻嗪片吃兩片，控制不好，可以添加什么藥 ;
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦出血患者長期高血壓，換藥后血壓控制不佳，可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物耐受、合并其他疾病、測量誤差、藥物相互作用等。 1. 生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙飲酒、精神緊張焦慮等不良生活習(xí)慣會影響血壓控制。應(yīng)調(diào)整飲食，低鹽低脂，適量運(yùn)動，戒煙限酒，保持心態(tài)平和。 2. 藥物耐受：長期使用某種降壓藥可能產(chǎn)生耐藥性。可考慮更換其他類型的降壓藥，如纈沙坦、貝那普利、硝苯地平控釋片等。 3. 合并其他疾病：若同時患有糖尿病、高血脂、冠心病等，也會影響血壓。需積極治療這些合并癥。 4. 測量誤差：測量血壓的方法不正確或測量儀器不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致誤判。應(yīng)正確測量血壓，必要時校準(zhǔn)儀器。 5. 藥物相互作用：正在使用的其他藥物可能影響降壓藥效果。需排查并調(diào)整用藥。 總之，對于腦出血后血壓控制不好的情況，需要綜合分析原因，采取針對性措施。患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，前往正規(guī)醫(yī)院就診。
2024-11-06 08:51
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