七十歲老人帕金森合并小腦萎縮出現小便難解，可能由泌尿系統疾病、神經系統異常、藥物影響、心理因素及其他原因所致，如膀胱炎、腦功能障礙、抗帕金森藥物副作用、焦慮情緒、前列腺增生等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫生的意見，避免盲目用藥。
1.泌尿系統疾病：常見的有膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等。膀胱炎和尿道炎多由細菌感染引起，會導致尿頻、尿急、尿痛及排尿困難。前列腺增生會壓迫尿道，引起尿流變細、排尿費力等。治療上，膀胱炎和尿道炎可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。前列腺增生可使用坦索羅辛、非那雄胺等。
2.神經系統異常：帕金森病和小腦萎縮本身會影響神經對排尿的控制。帕金森病導致的多巴胺能神經元變性，小腦萎縮影響平衡和協調功能，都可能間接影響排尿。治療重點在于控制原發病，可采用康復訓練、神經調控治療等。
3.藥物影響：某些治療帕金森病的藥物，如抗膽堿能藥物，可能會抑制膀胱收縮，導致排尿困難。必要時需調整用藥方案。
4.心理因素：老人緊張、焦慮等不良情緒可能會引起排尿困難。心理疏導、放松訓練有助于改善。
5.其他原因：如糖尿病引起的神經病變、泌尿系統結石等也可能導致排尿異常。需要針對具體病因進行治療，如糖尿病神經病變需控制血糖，泌尿系統結石可采取體外沖擊波碎石或手術取石。
總之，老人出現小便難解的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規醫院神經內科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。