右肩胛骨縫疼且有時胸悶，可能是由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、心臟疾病等引起。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導致肩胛部肌肉緊張、痙攣，產生疼痛，可能牽連胸部引起胸悶。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2.肩周炎：肩部關節周圍組織的炎癥，可引起肩部及肩胛部疼痛，疼痛嚴重時可能影響呼吸，產生胸悶感。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可能放射至肩胛部和胸部，引起疼痛和胸悶。治療包括牽引、理療，藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經。 4.胸膜炎：胸膜發生炎癥，可出現胸部疼痛，有時疼痛會放射至肩胛部，同時伴有胸悶、咳嗽等癥狀。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 5.心臟疾病：如冠心病，心肌缺血時可出現胸痛、胸悶，疼痛有時會放射至肩胛部。常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 出現右肩胛骨縫疼且有時胸悶的癥狀，可能是多種原因引起。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如心電圖、胸部 X 線或 CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。

病情分析：建議先到國辦的條件好的人民醫院心血管內科去全面檢查下，看心臟同沒有問題，要是沒有問題再仔細檢查下胃，肝膽，看檢查的結果來決定怎么治
指導意見：就按我上面說的從這幾個方面去檢查，檢查結果都出來了可以把結果發過來看，或在當地國辦的條件好的人民醫院請醫生看，有了檢查結果的參考分析判斷才準確。