直腸癌術后出現多處疼痛如何治療？
王醫生，你好！我媽16年1月份做過直腸癌切除手術，肛門切除，術后一直密切隨訪，各項指標都正常。 從17年10月份開始，左側大腿和肛門處出現疼痛，偶爾伴隨著尿頻尿急尿痛癥狀，醫生懷疑坐骨神經痛，在康復科做過一陣子理療， 效果不明顯，疼痛依舊。睡前和早上疼痛明顯。18年3月份，在深圳某醫院疼痛科住院治療，拍了磁共振，有輕微腰椎盤突出， 主治醫生判斷，腰椎盤突出對疼痛的發作影響不明顯，主要考慮是16年術后出現神經粘連，后來在醫院進行2次下腹部從神經阻斷術， 剛開始治療時，效果較好，出院回家半個月后，癥狀又出現了，現在病人每天睡前疼痛難忍，每次疼痛的地方有所不同，以大腿，臀部為主， 偶爾腳背出現輕微發麻，小便時常刺痛，主要靠止痛藥維持，心理狀態差，懇請醫生指導，這種病要怎么治療？緩解的可能性有多大？
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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直腸癌術后出現多處疼痛，可能與神經粘連、腰椎間盤突出、泌尿系統問題等有關。治療方法包括藥物治療、物理治療、神經阻滯等。 1.神經粘連：神經粘連可能導致疼痛反復發作。治療上可考慮再次評估粘連情況，必要時進行松解手術。 2.腰椎間盤突出：雖然突出不明顯，但仍可能刺激神經引起疼痛。可通過臥床休息、牽引、按摩等保守治療方法緩解。 3.泌尿系統感染：尿頻尿急尿痛可能是泌尿系統感染所致。需要進行尿液檢查，明確感染類型，使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行治療。 4.心理因素：長期疼痛導致心理狀態差，可能加重疼痛感受。需進行心理疏導，必要時使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等。 5.康復訓練：進行針對性的康復訓練，如伸展運動、肌肉力量訓練等，有助于改善疼痛癥狀。 綜合多種因素進行治療，同時患者要保持良好的心態和生活習慣。治療過程可能較長，需要耐心配合。
2024-11-05 16:03
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