45 天左右沒(méi)來(lái)例假，服用催經(jīng)藥物后仍未恢復(fù)，可能由多種原因?qū)е拢鐑?nèi)分泌失調(diào)、懷孕、卵巢功能異常、子宮疾病、精神壓力過(guò)大等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會(huì)影響月經(jīng)周期。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能會(huì)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整激素水平。 2.懷孕：若有性生活且未采取有效避孕措施，懷孕可能性較大。可通過(guò)血 hCG 檢測(cè)或 B 超檢查確認(rèn)。若懷孕，需根據(jù)自身情況決定繼續(xù)妊娠或終止妊娠。 3.卵巢功能異常：如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。前者常有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等表現(xiàn)，可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等治療；后者則可能出現(xiàn)潮熱、失眠等，可能需補(bǔ)充雌孕激素，如戊酸雌二醇片。 4.子宮疾病：像子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等。子宮內(nèi)膜炎需使用抗生素如頭孢呋辛酯片治療；宮腔粘連可能需手術(shù)分離粘連。 5.精神壓力過(guò)大：長(zhǎng)期緊張、焦慮等不良情緒會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免過(guò)度勞累和精神緊張。