乳腺癌保乳術后出現結節是否為復發？
我于16年9月確診右乳患乳腺癌而做了保乳切除手術。癌體只有0.02mm，但是浸潤性的。后未做化放療，服阿曲那唑片至今。術后3個月第一次復查B超發現術區有結節，考慮術后改變可能。一年后未見有什么變化。最近換了一家醫院做了半年一次的復查，B超發現右乳術區有大小兩個結節，大的范圍約16x8x13mm。小的9x8,5x8.6mm。醫生提示：右乳結節伴鈣化，B1-RADS 3-4A. 但進一步做了鉬靶和磁共振檢查，卻沒有發現什么新情況。驗血報告里只有總膽固醇很高（8.4），低密度脂蛋白高達5.63，其余都沒有異常，尤其與ca有關的都沒有出現問題。那么出現的新的結節是否就是復發？我是否要盡快手術切除？近來很風靡的免疫細胞治療法能解決我的問題嗎？請醫生幫我診斷！叩謝！
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回答1
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劉輝東 醫師
贛州市于都縣第二人民醫院
二級乙等
內科
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乳腺癌患者保乳切除術后出現結節，其性質的判斷較為復雜，需要綜合多種因素，如結節的特征、既往病史、相關檢查結果等。一般來說，結節伴鈣化且評級為 3-4A 有一定的惡性可能，但鉬靶和磁共振未發現異常也不能完全排除。同時，血脂異常可能也會有一定影響。 1. 結節特征：結節的大小、形態、邊界、血流信號等對于判斷其性質很重要。如果結節邊界不清、形態不規則、有豐富血流信號，惡性的可能性相對較大。 2. 既往病史：之前的乳腺癌類型、治療情況等會影響對新結節的評估。浸潤性乳腺癌相對來說復發風險稍高。 3. 檢查結果：雖然鉬靶和磁共振未發現新情況，但 B 超提示的結節伴鈣化仍需重視。可進一步進行穿刺活檢明確性質。 4. 血脂影響：總膽固醇和低密度脂蛋白過高可能影響身體代謝和免疫功能，但與結節是否為復發的直接關聯尚不明確。 5. 免疫治療：免疫細胞治療法目前并非乳腺癌常規治療手段，其療效和適用情況還需更多研究和臨床驗證。 綜上所述，對于新出現的結節，不能簡單判定是否為復發，需要綜合多方面因素，并在醫生的指導下進一步檢查和評估，以確定最佳的治療方案。
2024-11-06 04:33
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