24小時動態心電圖（Holter監測）顯示747個室性早搏和15陣室性二聯律，這表明存在一定程度的心律失常。室性早搏是心臟下部心室提前收縮，而室性二聯律則是每兩個正常心跳后跟隨一個室性早搏。是否需要治療取決于多種因素，包括癥狀、心臟健康狀況以及個人風險評估。
1. 癥狀評估：無癥狀的室性早搏可能無需特殊治療，但如果伴有胸悶、暈厥等癥狀，可能需要干預。
2. 心臟健康：如果患者有心臟病史或心肌病等器質性病變，治療更為重要。
3. 風險因素：年齡、高血壓、糖尿病等風險因素增加時，可能需要控制心律失常。
4. 數量與頻率：室性早搏數量較大且頻繁出現，可能提示心律失常嚴重，需要醫生評估。
5. 生活質量：如果心悸影響生活質量，即使無癥狀，也可能考慮治療。
建議您咨詢心內科專家，進行全面評估，包括心臟超聲等檢查，以確定是否需要藥物治療或采取其他干預措施。同時，保持健康生活方式，如規律運動、戒煙限酒、控制體重，有助于改善心律失常。請遵循醫生的建議，并定期復查以監測心律變化。
身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。