肝硬化晚期脾大門脈高壓嘔血，摘脾可行嗎？
2024-11-05 15:00
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醫生您好！我現在屬于肝硬化晚期，中藥吃了幾年了，脾大，門脈靜壓高，還出現了3次嘔血，協和醫院建議我摘除脾臟減弱食管靜脈曲張，防止嘔血加重，我不知道這樣的治療是否合適？請得到名醫的指導！
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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肝硬化晚期出現脾大、門脈高壓及多次嘔血的情況較為復雜。對于是否應摘除脾臟來減弱食管靜脈曲張和防止嘔血加重，需要綜合多方面因素考慮，如病情嚴重程度、身體整體狀況、治療風險和預后等。 1.病情評估：詳細了解肝硬化的進展程度、肝功能狀態，以及脾大對身體的影響。 2.身體狀況：評估患者的心肺功能、凝血功能等，判斷是否能耐受手術。 3.治療風險：摘脾手術存在出血、感染等風險，需要權衡利弊。 4.預后效果：考慮手術后對食管靜脈曲張和嘔血的控制效果，以及對生活質量的影響。 5.替代方案：探討除了手術外，如藥物治療、內鏡治療等方法的可行性。 總之，對于肝硬化晚期患者是否進行脾臟摘除手術，需要醫生根據患者的具體情況進行綜合判斷，并與患者充分溝通，權衡各種治療方法的利弊，選擇最適合患者的治療方案。
2024-11-06 03:10
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