尿檢中紅細胞計數高達 54000，異形 RBC 為 82%，高于參考值，可能是泌尿系統感染、結石、腎炎、腫瘤等疾病引起，也可能是生理性因素，如劇烈運動等。 1. 泌尿系統感染：細菌感染導致尿路炎癥，損傷黏膜引起出血。常見的有尿道炎、膀胱炎等。治療以抗感染為主，如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2. 泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時，劃破尿路黏膜導致出血。可通過多喝水、多運動促進小結石排出，較大結石可能需體外碎石或手術取石。 3. 腎小球腎炎：腎小球濾過功能受損，紅細胞漏出。治療包括休息、限制蛋白攝入，使用糖皮質激素如潑尼松等。 4. 泌尿系統腫瘤：腫瘤組織生長破壞血管引起出血。需要進一步檢查明確腫瘤位置和性質，采取手術、放療、化療等治療方法。 5. 生理性因素：劇烈運動后可能出現一過性的紅細胞增多。一般休息后可恢復，無需特殊治療。 總之，尿檢出現紅細胞計數和異形 RBC 增高，需要引起重視，進一步檢查明確原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診。

病情分析：有這么多紅細胞說明問題挺嚴重的，而且還有許多異弄紅細胞，要立即到三甲國辦的條件好的人民醫院泌尿科么或腎病科去仔細地檢查。
指導意見：一定要查出引起的原因，千萬不可大意，只有原因查清楚了醫生才能擬定最恰當的最有效的治療方案，所以檢查清楚原因是重中之重，