清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。 　　1．清除中耳積液，改善中耳通氣引流 　　（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以針尖斜面較短的7號針頭，在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸積液。必要時可重復穿刺，亦可于抽液后注入糖皮質激素類藥物。 　　（2）鼓膜切開術：液體較粘稠，鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作，局麻下無法作鼓膜穿刺時，應作鼓膜切開術。手術可于局麻（小兒須全麻）下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口，注意勿傷及鼓室內壁粘膜，鼓膜切開后應將鼓室內液體全部吸盡。 　　（3）鼓室置管術：病情遷延不愈，或反復發作;膠耳;頭部放療后，估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者，發起人應作鼓室置管術，以改善通氣引流，促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6-8周，最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復后取出通氣管，部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內。 　　（4）保持鼻腔及咽鼓管通暢：可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴（噴）鼻，每日3-4次。 　　（5）咽鼓管吹張：可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，隔日1次，每次每側1ml，共3-6次。 　　2．積極治療鼻咽或鼻腔疾病 如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復發有關者，應作扁桃體摘除術。 　　3．抗生素或其他合成抗菌藥 急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d，給以：或羥氨芐西林口服，0.15g,3次/d，第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強，可用于對其他抗菌藥物不敏感者。 　　4．糖皮質激素類藥物 地塞米松或潑尼松等口服，作短期治療。