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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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韓小江
長(zhǎng)沙九龍醫(yī)院耳鼻喉科
耳鼻咽喉科
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慢性中耳炎又稱(chēng)慢性化膿性中耳炎,分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型。基本特征為:耳慢性(反復(fù)發(fā)作)流膿、聽(tīng)力下降、鼓膜穿孔。這三點(diǎn)也是診斷的基礎(chǔ)。 慢性中耳炎的危害不僅在于因聽(tīng)力損害和反復(fù)化膿影響病人的正常生活,更嚴(yán)重的問(wèn)題在于可以引起許多并發(fā)癥,例如:面癱等顱外并發(fā)癥,腦膿腫、腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。 慢性中耳炎的治療方案是這樣的:?jiǎn)渭冃涂杀J刂委?骨瘍型和膽脂瘤型則必須手術(shù)治療。但目前來(lái)看慢性單純型中耳炎通過(guò)較簡(jiǎn)單的鼓膜修補(bǔ)術(shù)來(lái)治療,可有效防止經(jīng)外耳道途徑的感染和病情進(jìn)展,且成功率高,并發(fā)癥少,大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為對(duì)慢性單純型中耳炎也應(yīng)該手術(shù)治療。 綜合目前的知識(shí)來(lái)看,慢性中耳炎的手術(shù)治療越早越好,早做往往手術(shù)較容易,發(fā)生并發(fā)癥的幾率較小,重建聽(tīng)力的幾率較大,效果也好。反之,則手術(shù)較難,合并感音性聾者聽(tīng)力恢復(fù)差。 具體到手術(shù),對(duì)絕大多數(shù)病人來(lái)說(shuō),效果是不錯(cuò)的,慢性單純型中耳炎大多行鼓膜修補(bǔ)術(shù)即可,骨瘍型和膽脂瘤型中耳炎則須行乳突根治術(shù)徹底清除病灶以防止病情進(jìn)展。如病灶清除徹底可同期行鼓室成型術(shù)重建鼓膜并植入人工聽(tīng)骨以提高聽(tīng)力,如病變重則3月到半年后行鼓室成型術(shù)。 耳鼻喉專(zhuān)家介紹說(shuō),慢性中耳炎各種年齡段都有,危害最大的對(duì)象還是兒童。因?yàn)楹⒆硬粫?huì)表達(dá),耳朵疼也不說(shuō),只會(huì)抓耳、哭鬧,再加上急性中耳炎往往與發(fā)燒、感冒、咳嗽一并出現(xiàn),兒科醫(yī)生無(wú)從辨認(rèn),直接就用上呼吸道感染的治療,結(jié)果感冒好了,中耳炎也被暫時(shí)壓了下去。但病情還會(huì)繼續(xù)發(fā)展,3個(gè)月之后變成慢性中耳炎,再久一點(diǎn)鼓膜穿孔或凹陷,等到粘連性中耳炎或膽脂瘤中耳炎形成,聽(tīng)神經(jīng)就會(huì)受到很大影響。 慢性中耳炎和急性中耳炎一樣,慢性中耳炎也是越早治越好。反復(fù)感染會(huì)使聽(tīng)力越變?cè)讲睿瑐鲗?dǎo)性耳聾一旦合并感音性耳聾或粘連性中耳炎,治療效果更差。若引起膽脂瘤中耳炎,還可能引起眩暈、面癱乃至腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,有生命危險(xiǎn)。最好趕在并發(fā)癥出現(xiàn)少、病情不嚴(yán)重時(shí)干預(yù),能夠顯著提高聽(tīng)力。
2018-05-17 17:11
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是慢性中耳炎? 慢性中耳炎是鼓膜穿孔、中耳持續(xù)性感染。急性中耳炎、咽鼓管阻塞、尖銳物體外傷或氣壓突然改變、高溫或化學(xué)藥物燒灼傷均可使鼓膜穿孔。癥狀取決于鼓膜穿孔的位置。若鼓膜中央性穿孔(穿孔部位在鼓膜中央)時(shí),慢性中耳炎可因鼻咽部感染或污水進(jìn)入中耳后急性發(fā)作。治療應(yīng)用棉簽或負(fù)壓吸引清除外耳道及中耳分泌物,再用醋酸可的松滴耳。 查看全文»
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陳錫輝
主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長(zhǎng):耳科疾病的診斷與治療,尤其精于耳科顯微手術(shù);對(duì)各種耳畸形、中 詳情»
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郭夢(mèng)和
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
擅長(zhǎng):專(zhuān)長(zhǎng)于耳聾診治、聽(tīng)力重建手術(shù)與頭頸外科。對(duì)人工耳蝸植入術(shù)、聽(tīng) 詳情»
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李華偉
主任醫(yī)師 教授
上海五官科醫(yī)院
擅長(zhǎng):耳顯微外科和耳聾、眩暈的防治,在急、慢性中耳炎的手術(shù)治療,中 詳情»
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