高血壓冠心病患者常腿腳臉腫，利尿藥效果差咋辦？
2024-11-05 14:51
點擊掃描二維碼更精彩
我患有高血壓。冠心病多年。經常出現腿。腳臉部腫漲。最近比較厲害。服用利尿藥物作用不大。請問有什么好辦法?
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
高血壓、冠心病患者出現腿腳臉腫脹，且利尿藥效果不佳，可能與心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物因素等有關。 1.心功能不全：心臟泵血功能減弱，導致血液回流受阻，引起水腫。治療常使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，以及強心藥地高辛等。 2.腎功能異常：腎臟代謝功能障礙，水鈉潴留。可選用沙坦類藥物如纈沙坦，普利類藥物如依那普利等。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多。需補充優質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4.下肢血管病變：血管狹窄或堵塞，影響血液回流。可能需進行血管介入治療。 5.藥物因素：某些降壓藥可能導致水腫，必要時調整用藥。 總之，出現這種情況應及時就醫，完善相關檢查，如心功能測定、腎功能檢查、蛋白檢測、下肢血管超聲等，以明確原因，采取針對性治療。同時，要注意低鹽飲食，避免勞累和情緒激動。
2024-11-05 16:51
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
有高血壓。冠心病多年。經常出現腿。腳臉部腫漲。最近比較厲害，需要遵醫囑服用藥物和低鹽飲食。服用纈沙坦和利尿藥比較好。需要流質易消化飲食。，
2024-11-05 18:44
-
