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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃興文 主任醫(yī)師
上海江東醫(yī)院
性病科
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胚胎停止發(fā)育、淋巴結(jié)腫大、胚胎發(fā)育障礙、流產(chǎn)、水皰或大皰損害、鞍鼻、死產(chǎn)、死胎是最常見的癥狀。患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內(nèi)臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產(chǎn)。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現(xiàn),梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。 若胎兒幸存,娩出先天霉毒兒(也稱胎傳霉毒兒),病情較重。早期表現(xiàn)有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結(jié)腫大等;晚期先天霉素多出現(xiàn)在2歲以后,表現(xiàn)為楔齒狀、鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎、骨膜炎、神經(jīng)性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。 指導意見: 妊娠合并梅毒產(chǎn)婦在住院期間應(yīng)配合治療。同時勸說家屬去醫(yī)院做梅毒確準試驗的檢查,必要時與雙方共同治療。需要進行對梅毒臨床護理的患兒也要加強治療,加強對梅毒臨床護理者體溫、體重、尿量、睡眠時間及精神狀況的觀察,注射部位有無硬塊。如有異常做相應(yīng)的處理。
2018-05-23 11:41
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