梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主，自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后，中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段，只是起輔助作用，那下面就簡單介紹一下西藥治療不同階段梅毒的方法： (一)早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒) 1、青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u，分兩側臀部肌注，每周1次，共3～6次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)10～15天，總量800萬u～1200萬u。 2、對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服15天。 (2)強力霉素100mg，2次/日，連服15天。 (二)三期梅毒(包括三期皮膚、粘膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒)及二期復發(fā)梅毒。 1、青霉素 (1)芐星青霉素G240萬u，1次/周，肌注，共3次。 (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日，肌注，連續(xù)20天。 2、對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg，4次/日，口服，連服30天。 (2)強力霉素100mg，2次/日，連服30天。 (三)梅毒性心血管病 應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青霉素，如水劑青霉素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療(為避免吉海氏反應，可在青霉素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續(xù)3天)。 1、普魯卡因青霉素G80u/日，肌注，連續(xù)15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。 2、四環(huán)素500mg，4次/日，連服30天。 (四)神經梅毒 應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青霉素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續(xù)3天。 1、水劑青霉素G，每天1200萬u，靜脈點滴(每4小時200萬u)，連續(xù)14天。 2、普魯卡因青霉素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用芐星青霉素G，240萬u，1次/周，肌注，連續(xù)3周。 (五)妊娠合并梅毒 1、普魯卡因青霉素G，80萬u/日，肌注，連續(xù)10天。妊娠初3個月內，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。 2、對青霉素過敏者，用紅霉素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期復發(fā)及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環(huán)素)。但其所生嬰兒應用青霉素補治。 (六)先天性梅毒 1、早期先天梅毒(2歲以內)腦脊液異常者： (1)水劑青霉素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。 (2)普魯卡因青霉素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續(xù)10天～14天。 腦脊液正常者： 芐星青霉素G，5萬u/kg體重，一次注射(分兩側臀肌)。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。