生殖器皰疹的癥狀表現多種多樣。在生殖器溫度較低而且干燥部位的損害常常表現為小而扁平狀，而在溫熱、濕潤部位者常呈絲狀或乳突瘤狀。生殖器皰疹的癥狀初起為細小淡紅色丘疹，后逐漸增大加多相互融合，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭瘤樣，雞冠樣，草樣，蕈樣或菜花樣突起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且易發生糜爛滲液，易出血。皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中，致有惡臭，自覺有癢感且每因搔抓而引起繼發感染。

生殖器皰疹初起為細小淡紅色丘疹，后逐漸增大，表面凹凸不平，濕潤柔軟，呈乳頭樣、蕈樣或菜花樣隆起，紅色或污灰色，根部常有蒂，且常易發生糜爛、滲液，觸之較易出血。這些都是生殖器皰疹的臨床表現。

生殖器皰疹早期癥狀有初發時，大都為微小淡紅色小丘疹，皮疹逐漸增大或增多，互相融合和重疊，呈凹凸不平的乳頭狀。由于引起生殖器皰疹的hsv類型、感染時間的長短、受感染者的個體、性別、部位等不同而出現大小不等、形狀各異的表面癥狀等多種生殖器皰疹早期癥狀。小者僅肉眼可見，大者可覆蓋整個外陰和肛門，有陰莖癌樣，有色素痣樣，有點滴狀，有條索狀，有菜花狀，有葉狀，有斑快狀，有蠣殼狀，有結節狀，有針刺狀，有丘疹狀，有丘皰沫狀，有雞冠狀，有蕈樣，有泡沫樣等一系列生殖器皰疹早期癥狀。