淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染，主要由性器官的直接接觸而感染，淋病的病原體為奈瑟氏淋病雙球菌，其臨床癥狀表現(xiàn)為急性或慢性的泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥，如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睪炎，女性尿道炎、宮頸炎、盆腔炎及輸卵管炎等。感染嚴(yán)重者可引起淋病性關(guān)節(jié)炎、淋病性心內(nèi)膜炎、淋病性腦膜炎及淋病性敗血癥。 患淋病時，最好根據(jù)淋球菌耐藥情況，進(jìn)行針對性藥物治療。若對耐藥情況不清楚，在治病的同時還需密切觀察療效，防止治療失敗。在治療淋病的同時，可作藥物敏感試驗，以便選擇敏感抗生素治療淋病。另外，淋病患者常合并衣原體感染，合并感染情況男性約為20％，女性約為40％。因此，建議淋病患者治病時，應(yīng)進(jìn)行衣原體篩檢或同時加用治療衣原體的藥物，如口服多西環(huán)素100mg，連服10日，每日2次。 淋病由急性變?yōu)槁裕袔追N主要原因：一是患者未接受正規(guī)治療；二是有兩種或兩種以上性病，未引起重視；三是性伴侶未治愈，反復(fù)發(fā)作；四是患者調(diào)理不當(dāng)，飲酒熬夜，身體抵抗力下降；五是遇到耐藥菌種感染；六是年齡偏大，體弱者；七則屬淋病后綜合征患者，以心理因素為主。因此，本病的治擰，要針對以上病因，在抓住每個環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，最好做個細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，有針對性地用藥，切忌一味加大劑量，交替用盡各種抗菌素。否則，長期用藥，導(dǎo)致身體菌群失調(diào)，不利于本病的治療。 從目前的臨床情況來看，無論是加大用藥劑量、延長用藥療程，抑或是幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用，頭孢菌素類藥物都已經(jīng)對一些慢性有合并癥的淋病失去了效用。由于中藥治療淋病起步較晚，故目前耐中藥的淋球菌菌株尚未普遍形成。對長期使用抗菌素而效果不佳的患者，給以中藥治療后往往可以收到較好的效果。誠然，有些慢性淋病患者開始使用中藥時效果理想，一段時間以后也有不盡如意之處。但中醫(yī)辨證靈活，調(diào)換方藥的自由度很大，因而易于消除耐中藥淋球菌菌株的弊端。無疑，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淋病將會顯示出補(bǔ)偏救弊的強(qiáng)勁優(yōu)勢。 我們治療慢性淋病的體會，一是選擇敏感性高的藥物，二是聯(lián)合用藥，三是延長用藥時間，四是配合中藥治療。如用氟嗪酸，每次0.2g，每日2次；或用美諾星，每次200mg，每日2次；二藥均可配甲硝唑、利福平等同時用，連用2－4周。也可用阿奇霉素，每周1.0g，連用4周。可以適當(dāng)配合中藥，清熱通淋，扶正祛邪為基本治療大法。如①秘方淋病丸：由通草、木香、澤瀉、海金砂、滑石、豬脊髓、人參等配制)；②驗方：敗醬草20g、土茯苓20g、白花蛇舌草20g、蒲公英20g、蓽薢15g、滑石20g、扁蓄15g、瞿麥15g、石葦15g、通草10g、甘草15g、黃芪30g、虎杖20g等；③滅淋湯：土茯苓50g，蓽薢20g，魚腥草20g，益智仁15g，烏藥15g，苦參15g，黃柏20g，黃芪20g，娛蚣2條(去頭足)，元胡15g，滑石15g，甘草10g。④慢淋方：熟地20g，山萸肉15g，淮山藥30g，蓽薢15g，車前草12g，澤瀉5g，川斷12g，狗脊12g，杜仲12g，桑螵蛸9g。 總之，早期、及時治療，足量、規(guī)則用藥是治療淋病必須遵循的基本原則。若性伴侶有感染時應(yīng)同時接受治療。療效不佳時應(yīng)考慮同時有無衣原體或其他性病病原體的感染，并且治療期間患者應(yīng)禁止房事，尤其要禁飲酒。