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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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孫彥 副主任醫(yī)師
重慶三一八醫(yī)院
性病科
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1、流行病學史: 有不安全性行為,多性伴或性伴感染史,有與淋病患者密切接觸史,兒童有受性虐待史,新生兒的母親有淋病史。 2、臨床表現(xiàn): (1)無并發(fā)癥淋病: ①男性無并發(fā)癥淋病:淋菌性尿道炎為男性最常見的表現(xiàn),約10%感染者無癥狀。潛伏期為2-10d,常為3-5d。患者常有尿痛、尿道刺癢或尿急、尿頻。患者尿道分泌物開始為黏液性、量較少,數(shù)日后出現(xiàn)大量膿性或膿血性分泌物。尿道口潮紅、水腫,嚴重者可出現(xiàn)包皮龜頭炎,表現(xiàn)為龜頭、包皮內(nèi)板紅腫,有滲出物或糜爛,包皮水腫,可并發(fā)包皮嵌頓;腹股溝淋巴結(jié)紅腫疼痛。偶見尿道瘺管和竇道。少數(shù)患者可出現(xiàn)后尿道炎,尿頻明顯,會陰部墜脹,夜間有痛性陰莖勃起。有明顯癥狀和體征的患者,即使未經(jīng)治療,一般在10-14d癥狀逐漸減輕,1個月后癥狀基本消失,但并未痊愈,可繼續(xù)向后尿道或上生殖道擴散,甚至發(fā)生并發(fā)癥; ②女性無并發(fā)癥淋病:約50%女性感染者無明顯癥狀。常因病情隱匿而難以確定潛伏期。 a.宮頸炎:陰道分泌物增多,呈膿性,子宮頸充血、紅腫,子宮頸口有黏液膿性分泌物,可有外陰刺癢和燒灼感; b.尿道炎:尿痛、尿急、尿頻或血尿,尿道口充血,有觸痛及少量膿性分泌物,或擠壓尿道后有膿性分泌物; c.前庭大腺炎:通常為單側(cè)性,大陰唇部位局限性隆起,紅、腫、熱、痛。可形成膿腫,觸及有波動感,局部疼痛明顯,可伴全身癥狀和發(fā)熱; d.肛周炎:肛周潮紅、輕度水腫,表面有膿性滲出物,伴瘙癢; ③兒童淋病: a.男性兒童多發(fā)生尿道炎和包皮龜頭炎,有尿痛和尿道分泌物。檢查可見包皮紅腫、龜頭和尿道口潮紅,有尿道膿性分泌物; b.幼女表現(xiàn)為外陰陰道炎,有尿痛、尿頻、尿急,陰道膿性分泌物。檢查可見外陰、陰道、尿道口紅腫,陰道及尿道口有膿性分泌物。
2018-05-25 13:15
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