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回答1
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劉靜
廣州長安醫院
性病科
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胚胎停止發育、淋巴結腫大、胚胎發育障礙、流產、水皰或大皰損害、鞍鼻、死產、死胎是最常見的癥狀。患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強,梅毒病原體在胎兒內臟(主要在肝、肺、脾、腎上腺等)和組織中大量繁殖,引起妊娠6周后的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒,早期潛伏梅毒(感染不足2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦感染胎兒的可能性達80%以上,且有20%早產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約為30%,晚期潛伏梅毒(感染超過2年,臨床無梅毒性損害表現,梅毒血清學試驗陽性)孕婦,雖性接觸已無傳染性,感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒占死胎的30%左右。 若胎兒幸存,娩出先天霉毒兒(也稱胎傳霉毒兒),病情較重。早期表現有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結腫大等;晚期先天霉素多出現在2歲以后,表現為楔齒狀、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。 指導意見: 妊娠合并梅毒產婦在住院期間應配合治療。同時勸說家屬去醫院做梅毒確準試驗的檢查,必要時與雙方共同治療。需要進行對梅毒臨床護理的患兒也要加強治療,加強對梅毒臨床護理者體溫、體重、尿量、睡眠時間及精神狀況的觀察,注射部位有無硬塊。如有異常做相應的處理。
2018-05-25 15:11
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