雙側甲狀腺出現多個大小不等的低回聲和無回聲結節，同時伴有頸部淋巴結回聲，可能是多種原因引起的，如甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等。需要進一步檢查明確診斷，并采取相應的治療措施。 1. 甲狀腺炎：可能由自身免疫、病毒感染等引起。表現為甲狀腺腫大、疼痛等。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，或非甾體抗炎藥如布洛芬。 2. 甲狀腺腺瘤：多為良性腫瘤，生長緩慢。一般無癥狀，較大時可有壓迫癥狀。治療以手術切除為主。 3. 甲狀腺癌：可出現結節質地硬、活動度差等。手術是主要治療方法，術后可能需要進行放射性碘治療、內分泌治療等。常用藥物有左甲狀腺素鈉片。 4. 結節性甲狀腺腫：由于碘缺乏等原因導致。如果沒有明顯癥狀，定期復查；有壓迫癥狀時考慮手術。 5. 其他原因：如甲狀腺囊腫等。較小且無癥狀可觀察，較大時可穿刺抽液或手術。 總之，發現甲狀腺結節及頸部淋巴結回聲后，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，如甲狀腺功能、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。