血小板低至 58 且持續一年多，伴體質瘦、胃口差，可能由多種原因引起，如免疫性疾病、骨髓造血異常、感染、藥物副作用、營養不良等。 1. 免疫性疾病：例如免疫性血小板減少性紫癜，自身免疫機制異常導致血小板破壞增多。治療常使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環孢素等。 2. 骨髓造血異常：如再生障礙性貧血，骨髓造血功能減退。可能需要使用雄激素如丙酸睪酮促進造血，免疫調節劑如環磷酰胺等。 3. 感染：某些病毒或細菌感染可影響血小板生成。需針對感染病原體進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4. 藥物副作用：部分藥物如阿司匹林、肝素等可能導致血小板減少。需停用可疑藥物。 5. 營養不良：缺乏某些營養物質如葉酸、維生素 B12 等，影響血小板生成?？裳a充葉酸片、維生素 B12 片等。 血小板減少且持續時間長應引起重視，建議及時到正規醫院血液科就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，注意休息，避免劇烈運動，防止受傷出血。