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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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體檢及輔助檢查臥至立位血壓通常下降6.6kPa(50mmHg)以上;眼心反射、頸動脈竇反射及冷壓試驗均可無反應;發汗試驗,無或少許;膀胱測壓,無張力型;腦脊液檢查正常;肌電圖可見散在纖顫及束顫電位,下肢神經傳導速度減低;頭顱CT常見小腦半球或蚓部及中腦、橋腦萎縮,相鄰第四腦室擴大,有些皮質萎縮及側腦室增大。診斷根據直立性低血壓,植物神經及軀體神經多系統損害,較易診斷,尤在病程后期。本病需與各種原因引起之繼發性直立性低血壓鑒別,如內分泌疾病(腎上腺皮質功能減退,糖尿病,藥物引起的有安定劑(氯丙嗪),降壓藥(呱乙啶),低血容量、貧血等,多發性神經病,帕金森氏病等。
2018-04-27 12:28
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