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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管賁門黏膜撕裂綜合征的治療:食管賁門黏膜撕裂綜合征的治療:(一)內(nèi)科治療1.鎮(zhèn)靜止吐可給甲氧氯普胺、嗎丁林、地西泮等。胃腸減壓,出血停止24h后可拔去胃管,開(kāi)始進(jìn)流食。2.補(bǔ)充血容量出血多者應(yīng)補(bǔ)充全血。3.積極止血①全身止血藥;卡巴克絡(luò)、垂體后葉素等。②在內(nèi)鏡下刨面噴灑5%孟氏液、去甲腎上腺素溶液或電灼、微波、激光止血。由于黏膜出血屬于動(dòng)脈性,雙囊三腔管壓迫止血不能達(dá)到止血目的,反而氣囊使食管胃連接處擴(kuò)張導(dǎo)致縱行裂傷加大和加劇出血。4.抑制胃酸分泌用H2-受體阻滯劑或質(zhì)子泵阻滯劑。如雷尼替丁、洛賽克。(二)外科治療經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效、出血不止者,應(yīng)進(jìn)行急癥開(kāi)腹手術(shù),于胃底部和食管下段切開(kāi)結(jié)扎出血點(diǎn),并將黏膜裂傷處用細(xì)羊腸線連續(xù)雙重深層縫合。
2018-04-22 14:56
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