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回答1
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王晉軍 主治醫師
山西省柳林縣柳林鎮衛生院
其他
消化內科
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甲狀腺相關性眼病的病變主要損害提上瞼肌和眼外肌，常見有：①眼瞼退縮，尤以上瞼退縮最常見，表現瞼裂開大，角膜上緣和上部鞏膜暴露。當眼球向下看時，上瞼不隨眼球向下移動，稱眼瞼滯后。②眼球突出、復視及眼球運動受限，主要是眼外肌病變所致，早期肥大水腫，細胞浸潤，常伴球結膜充血，晚期發生變性及纖維化，限制眼球運動。首先受累的常為下直肌，其次為內直肌，再次為上直肌，外直肌受累最少見。過度肥大的眼外肌在眶尖部可壓迫視神經，造成視功能損害，甚至喪失。此外，眼球突出和眼瞼退縮、滯后，可引起瞼裂閉合困難，導致暴露性角膜炎、角膜潰瘍，也嚴重威脅視力。甲狀腺相關性眼病臨床上可將甲狀腺相關性眼病分為兩型：I型多見于女性，為對稱性的突眼和眼瞼退縮，眼眶和眼外肌的炎癥輕微，肌肉中度肥大;Ⅱ型的眼外肌和眶炎癥明顯，常有球結膜水腫，眼外肌肥大明顯且不對稱，常伴有壓迫性視神經病變和復視。
2018-04-01 13:58
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