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回答1
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曹瑞紅 醫師
威縣婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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1、發熱發病時即出現高熱,39~40℃,可能有惡寒或寒戰,隨之體溫呈不規則的弛張熱。如炎性病灶由于黏連而被隔離,體溫就可很快下降;如高熱一度下降之后又復上升,提示炎癥又蔓延擴展或產生化膿性病灶。脈率加速與體溫呈正比,如兩者不成比例可能炎癥廣泛播散。2、腹痛一開始即局限于下腹痛,多為雙側性,少有嘔吐。與闌尾炎轉移性疼痛不同。此外大便時腹痛加重,有時并有尿痛,常有便秘、腹脹。大便帶黏液,是結腸壁受炎性刺激的結果。3、一般情況急性病容,顏面潮紅,一般狀況尚好。脈搏不超過100次/min,如病程遷延,有化膿病灶后一般狀況變差,虛弱乏力,脈搏100次/min,出汗,面色發黃。4、體征下腹部壓痛顯著,以腹股溝韌帶中點上方1.5~2cm處最為明顯。嚴重者拒按,腹肌強直,反跳痛明顯。婦科檢查陰道有膿性分泌物,宮頸有不同程度紅腫。雙合診宮頸舉痛較劇,因腹肌緊張,盆腔情況難以查清。一般情況下子宮較固定,有劇烈觸痛,兩側附件區觸痛顯著,不易摸清附件腫塊。
2018-04-17 11:30
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