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回答1
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王娟明
蘇州市滄浪醫院
二級
胸外科
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診斷檢查:一、影像學檢查EH特征性的CT表現是額頂區蛛網膜F腔增寬,兩側對稱,而病變不出現在后枕區。蛛網膜下腔寬度在6~15mm,平均8.9mm,(正常寬度為3~5mm)。相應部位腦組織受壓,腦溝略寬而深陷,前部半球間裂增寬。外部性腦積水的診斷同時還常伴有大腦外側裂和基底池擴大,包括鞍上池、腦橋前池和腦橋小腦角池。此外.EH一般無腦室擴大或僅僅輕度擴大是為另一特征。二、診斷嬰兒期不明原因的頭顱增大和前囟擴大,加上特征性的CT表現,臨床上多能診斷。外部性腦積水的鑒別診斷:在診斷外部性腦積水時要注意與腦萎縮和硬膜下積液鑒別,同時還要注意有無合并其他疾病。1.腦萎縮廣泛性腦萎縮表現為大腦腦溝普遍加深加寬,小腦腦溝也多加深,腦室系統明顯擴大,而蛛網膜下腔增寬不如腦溝回明顯。局限性腦萎縮多有局部腦室的擴大,腦室不對稱,一般基底池無明顯擴大。2.硬膜下積液硬膜下積液造成硬膜下腔擴大,其內側緣較光滑平坦,且硬膜下積液多為一側,即使雙側病變,也甚少呈對稱性。
2018-04-20 19:10
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