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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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奚智博 主治醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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輸卵管間質(zhì)部妊娠的治療:治療:(一)治療原則間質(zhì)部妊娠的唯一治療方法是手術(shù)切除。需保留生育功能者可切除患處后將輸卵管移植于宮角處。(二)具體治療方法若遇間質(zhì)部妊娠破裂,應(yīng)盡快手術(shù)搶救,通常進(jìn)行抗休克等搶救的同時(shí)開腹手術(shù),切除間質(zhì)部妊娠,充分止血、縫合。(三)治療注意事項(xiàng)1.腹腔鏡下治療須在腹腔鏡下打結(jié)縫合,宮角切除是用雙極電刀電凝遠(yuǎn)離妊囊的輸卵管,用激光或剪刀剪斷,同樣的方法處理臨近孕囊的肌層,松松地縫合一針,然后切開周圍組織,取出標(biāo)本,子宮切口用1-0可吸收線縫合。2.開腹手術(shù)輸卵管間質(zhì)部切開術(shù)類似于輸卵管其他部位切開術(shù),然而,切口應(yīng)較深,往往伴較多的出血,由于以后妊娠可能在此破裂,因此,切開部位應(yīng)適當(dāng)縫合。也有報(bào)道在間質(zhì)部的妊娠,根據(jù)病情可選擇子宮切除,前述的全身或局部注射甲氨蝶呤、局部注射氯化鉀等方法治療,如果患者能早期確診,嚴(yán)密觀察下,首選全身甲氨蝶呤治療,再用一個(gè)療程甲氨蝶呤或改用手術(shù)治療。由于期待療法有破裂大出血的危險(xiǎn),故一般不提倡選用。
2018-04-25 20:16
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