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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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心絞痛的疼痛位置并非一定在左側,其疼痛部位具有多樣性,可能出現在胸骨后、心前區,也可能放射至左肩、左臂內側甚至頸部、下頜等部位。引發心絞痛的原因包括心肌供血不足、冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、神經調節異常等。 1.心肌供血不足:冠狀動脈狹窄或阻塞,導致心肌血液供應減少,無法滿足心肌代謝需求,引發心絞痛。 2.冠狀動脈粥樣硬化:脂質在血管壁沉積,形成斑塊,使血管管腔狹窄,影響血流。 3.血管痙攣:血管突然收縮,減少心肌供血,誘發心絞痛。 4.心肌耗氧量增加:如劇烈運動、情緒激動時,心肌需氧量增加,而供血相對不足。 5.神經調節異常:自主神經功能紊亂,影響心血管系統的調節,導致心絞痛發作。 總之,心絞痛的疼痛位置不固定,其發生機制較為復雜。當出現疑似心絞痛癥狀時,應及時就醫,進行心電圖、心肌酶等檢查,明確診斷,并在醫生指導下采取相應治療措施,如服用硝酸酯類藥物(硝酸甘油、硝酸異山梨酯)、β受體阻滯劑(美托洛爾、比索洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平、氨氯地平)等。同時,要注意改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等。
2024-11-05 07:33
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