牙周炎患者不一定都要進行根管治療，這取決于多種因素，如炎癥程度、感染范圍、牙齒損傷情況、患者個體差異、治療目標等。 1.炎癥程度：若牙周炎處于輕度，僅表現為牙齦紅腫、出血，通過潔治、刮治等基礎治療可能就能控制，無需根管治療。但炎癥嚴重，導致牙髓感染，可能就需要根管治療。 2.感染范圍：局限于牙周組織的感染，未累及牙髓，通常不需要根管治療。若感染已深入牙髓腔，就可能需要。 3.牙齒損傷情況：牙齒結構完整，未出現明顯齲壞、隱裂等導致牙髓暴露的情況，一般不做根管治療。反之則可能需要。 4.患者個體差異：部分患者對疼痛敏感，即使牙髓輕度感染，也可能選擇根管治療以減輕痛苦。 5.治療目標：若想保留牙齒功能且牙髓受累，根管治療可能是必要的。若牙齒已無保留價值，可能會選擇拔牙而非根管治療。 總之，牙周炎患者是否需要進行根管治療，需要綜合多方面因素來判斷。患者應及時到正規醫院就診，由專業醫生根據具體情況制定合適的治療方案。