在其常見的病理類型中，一般而言，輕度系膜增生性腎炎預后較好，比較容易緩解乃至有效治療;膜性腎病雖然不容易治愈，但是病性相對穩定，一般在5年之內不會出現尿毒，有的腎功能可保持20年左右，預后尚屬樂觀;重度系膜增生性腎炎，膜增生性腎炎，局灶性節段性硬化性腎炎的預后較差，容易發展為尿毒癥。另外，伴有下列病理改變者容易發展為尿毒癥，新月體在腎小球囊中所占的體積越大，發生新月體的腎小球的數量越多，則進展為尿毒癥的速度越快，凡是新月體的體積超過腎小球囊的50%，發生新月體的腎小球數超過腎小球數量的70%，患者多數在短期內死于尿毒癥;二是腎小球病變伴腎間質纖維化和腎小管萎縮者容易發生尿毒癥;三是腎內血管病變迅速者容易發生尿毒癥。

患者僅有蛋白尿，或蛋白尿伴血尿，或僅有血尿而無其他臨床癥狀者預后較好;慢性腎炎合并高血壓者預后差，更容易發生尿毒癥，如果對降壓藥治療有效，血壓能降至正常者預后相對好些，對降壓治療無效，或不能將血壓降至正常者預后更差;已有腎功能損害，出現氮質血癥者進展至尿毒癥的速度快。

一般的慢性腎炎都能緩解，可以有效地延緩尿毒癥的發生;如果治療錯誤，或治療不及時，或不能堅持治療，都會加速腎功能的損害，導致尿毒癥發生。中西醫結合治療具有獨特的優勢，對防止尿毒癥的發生有積極意義，所以慢性腎炎的治療應首選中西醫結合治療方案。