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莊緒山 醫師
山東省莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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大三陽和小三陽是乙肝病毒感染后的兩種常見血清學狀態,涉及乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝 e 抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體等指標。 1. 乙肝五項指標:乙肝表面抗原陽性表明感染了乙肝病毒;乙肝表面抗體陽性提示對乙肝有免疫力;乙肝 e 抗原陽性反映病毒復制活躍;乙肝 e 抗體陽性常表示病毒復制減少;乙肝核心抗體陽性提示既往或現癥感染。 2. 大三陽:指乙肝五項中乙肝表面抗原、乙肝 e 抗原和乙肝核心抗體陽性,病毒復制活躍,傳染性相對較強。 3. 小三陽:即乙肝表面抗原、乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性,病毒復制相對較弱,傳染性較低。 4. 病情判斷:不能僅依據大三陽或小三陽來判斷病情輕重,還需結合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查綜合評估。 5. 治療原則:如果肝功能正常,肝臟無明顯損傷,一般定期復查。若肝功能異常,病毒復制活躍,可能需要抗病毒治療,常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 大三陽和小三陽只是乙肝感染的不同階段表現,患者應定期檢查,遵循醫生建議,積極治療和管理病情。
2024-11-06 05:22
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