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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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郭鳳霞 主任醫師
廣州醫科大學附屬市八醫院
三級
肝病一科
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對于慢性乙型肝炎的小三陽患者，長期服用阿德福韋酯和拉米夫定后考慮停藥，需基于病毒學應答、生化學應答以及HBeAg血清轉換等因素綜合評估，同時考慮個人免疫狀態及肝臟損害程度，停藥決策應在專業醫生指導下進行。當身體感到不適時，務必及時就醫，聽從醫生的指示進行診治，不宜自己隨意用藥。
2018-04-14 19:01
1.病毒學應答：確保HBVDNA檢測連續多次低于檢測下限，至少持續6個月以上。
2.生化學應答：肝功能指標如ALT和AST恢復正常水平，并保持穩定。
3.HBeAg血清轉換：HBeAg轉陰，HBeAb出現，表明病毒復制減弱。
4.免疫狀態評估：考慮年齡、免疫功能狀態，年輕患者可能有更好的免疫控制能力。
5.肝臟損害程度：通過肝臟B超、肝纖維化指標等評估肝臟損傷情況，確保沒有明顯肝硬化跡象。
小三陽患者在長期服用阿德福韋酯和拉米夫定后考慮停藥，需全面評估上述因素，尤其重要的是在專業醫生的指導下制定個體化的停藥策略，避免病情反彈。
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什么是小三陽? 所謂“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性，其中與“大三陽”的區別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。 查看全文»
