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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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多發性骨髓瘤腎損害是多發性骨髓瘤常見并發癥，治療方法包括水化利尿、減少骨髓瘤細胞負荷、糾正代謝紊亂、防治腎損傷進展及必要時的腎臟替代治療等。 1.水化利尿：通過增加液體攝入和使用利尿劑，促進代謝廢物排出，減輕腎臟負擔。 2.減少骨髓瘤細胞負荷：使用化療藥物如硼替佐米、來那度胺、地塞米松等，抑制骨髓瘤細胞增殖。 3.糾正代謝紊亂：如調節血鈣、血磷水平，糾正高尿酸血癥等。 4.防治腎損傷進展：應用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，保護腎功能。 5.腎臟替代治療：對于嚴重腎損傷患者，可能需要進行血液透析或腹膜透析。 多發性骨髓瘤腎損害的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。
2024-11-04 16:54
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內出現本周蛋白，最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
