-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
尾骨骨折與脫位的治療:1.非手術療法(1)急性期臥床休息3~5天后逐漸下床活動坐位時墊以充氣物或海綿墊。對有骨折移位者,在局部麻醉下通過肛門指診行手法復位(采取上下滑動、加壓,以使遠折端還納原位),3天后再重復1次。由于肛周肛提肌的牽拉作用常難以獲得理想復位。(2)慢性期可行理療、坐浴等療法,并注意局部勿多受壓。病重者可行骶管封閉療法每周1次,3~4次為一療程。對癥狀頑固者,可酌情行尾骨切除術。2.手術療法主要為尾骨切除術。主要是尾骨損傷后長期疼痛且無法緩解的病例。其具體原因很不明確,可能是由于瘢痕組織壓迫尾神經所致。術前應除外骶骨腫瘤、炎癥及腰椎間盤突出等。(1)術前準備術前1~2天行清潔灌腸手術當晨排空大便,并口服預防胃腸道感染的抗生素(2)手術步驟①體位:患者取胸膝位側臥位或俯臥位,并用2~3個枕頭墊高骨盆②麻醉:多選用硬膜外麻醉或全身麻醉③切口:以骶尾關節為中心做縱形或“S形切口,長約5cm。④顯露術野,牽開尾骨:先顯露骶尾關節及骶尾韌帶)之后切開關節囊,將尾骨牽向后下方。⑤切除尾骨:由尾骨上端向尾骨尖解剖,用銳刀緊貼尾骨兩側切下附著于其上的肛提肌,完整切除尾骨。⑥縫合肌組:清理術野后依次將肛提肌縫合,并分層縫合切口。(3)術后處理按肛腸外科手術術后常規處理,主要是防止傷口污染及感染并注意控制飲食。
2018-04-22 16:28
-