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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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臁瘡的治療:中醫認為臁瘡是本虛標實之證,氣虛血瘀為基本病機,益氣活血消除下肢瘀血是治療的關鍵。1.內治(1)濕熱下注證證候:小腿青筋怒張,局部發癢,紅腫.疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐睛;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數。治法:清熱利濕,和營解毒。方藥:二妙丸合五神湯加減。紅腫疼痛重者,加赤芍、丹參;肢體腫脹明顯者,加茯苓、澤瀉、冬瓜皮。(2)氣虛血瘀證證候:病程日久,瘡面蒼白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀無力。治法:益氣活血,祛瘀生新。方藥:補陽還五湯合四妙湯加減。2.外治初期:局部紅腫,潰破滲液較多者,宜用洗藥。可用馬齒莧60g、黃柏20g、大青葉30g,煎水溫濕敷,日3—4次。局部紅腫,滲液量少者,宜用金黃膏薄敷,日1次。亦可加少量九一丹撒布于瘡面上,再蓋金黃膏。后期:久不收口,皮膚烏黑,瘡口凹陷,瘡面腐肉不脫,時流污水,用八二丹麻油調后,攤貼瘡面,并用繃帶纏縛,每周換藥2次,夏季可換勤些。腐肉已脫,露新肉者,用生肌散外蓋生肌玉紅膏,隔日一換或每周2次。周圍有濕疹者,用青黛散調麻油蓋貼。3.其他療法大隱靜脈高位結扎剝脫和曲張靜脈切除及交通支結扎術,深靜脈血栓后遺癥采用靜脈轉流、股淺靜脈瓣膜代替、靜脈瓣環縮術等;局部控制感染、半暴露療法、植皮術、患肢抬高和彈力繃帶的應用等。
2018-04-18 18:51
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