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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性腹痛的癥狀:(1)起病緩急:急驟發病,常見于腹腔臟器穿孔或破裂、腸系膜動脈栓塞、膽道蛔蟲;急性發病見于急性胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎、胃腸炎、腸梗阻等。(2)腹痛的部位:腹痛部位常為病變所在。要注意有無腹痛放射或轉移,膽道疾病與膈下疾病,可引起右肩或右肩胛下疼痛;闌尾炎可引起轉移性右下腹痛。(3)疼痛的性質、程度:持續性腹痛多為炎癥性疾病,如急性胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎;陣發性腹痛多為窄腔臟器痙攣或梗阻,如腸梗阻、膽絞痛、腎絞痛;持續性腹痛陣發性加重多為炎癥和梗阻并存,如膽石癥并感染、急性胰腺炎、膽囊炎等。腹痛程度反映病情的輕重,但要注意患者對疼痛的耐受差異,特別是老年人,對疼痛感覺遲鈍。(4)誘發、加劇和緩減疼痛的因素:進食油膩、暴飲暴食、飲酒可誘發急性胰腺炎、膽囊炎、膽石癥、胃穿孔。急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕,腹壁加壓或體位改變時加重。(5)伴隨癥狀:①黃疸:提示膽道系統疾病;②發熱:見于腹腔臟器感染性疾病、大葉性肺炎等,發熱先于腹痛多為內科性疾病,腹痛先于發熱多為外科性疾病;③血尿:見于泌尿結石;④休克:見于腹腔內臟器穿孔、破裂或扭轉、急性梗阻性化膿性膽管炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死、大葉性肺炎等;⑤嘔吐:見于急性胃炎、膽絞痛、腎絞痛、腸梗阻等;⑥腹瀉:見于急性腸炎、痢疾等;⑦便血:見于腸系膜動脈栓塞、急性冉血壞死性腸炎、缺血性腸病等;⑧排氣、排便停止:見于腸梗阻;⑨貧血:見于腹腔臟器破裂。
2018-04-09 12:42
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