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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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橋小腦角腫瘤的治療:橋小腦角腫瘤的治療概要:目前手術(shù)仍是CPA腫瘤的首選治療方法。無(wú)癥狀的CPA蛛網(wǎng)膜囊腫患者、有系統(tǒng)病變不宜橋小腦角腫瘤的手術(shù)或術(shù)后殘留的良性腫瘤即行放療或手術(shù)治療。橋小腦角腫瘤的詳細(xì)治療:治療1.治療方案的選擇除了通常的決定顱內(nèi)腫瘤治療方案的因素,如病人年齡、全身情況、系統(tǒng)疾病等因素外,橋小腦角腫瘤的治療方案的選擇還必須考慮:①聽(tīng)覺(jué)功能保留的概率;②周?chē)B神經(jīng)如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、后組顱神經(jīng)功能保留率;③腫瘤的生長(zhǎng)特性;④治療效果;⑤治療可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及后遺癥等。2.常見(jiàn)治療方案(1)手術(shù)目前仍是CPA腫瘤的首選治療方法。有阻塞性腦積水者,應(yīng)預(yù)置側(cè)腦室枕角穿刺外引流管。手術(shù)常用入路有:①后側(cè)經(jīng)后顱窩入路:包括枕下乙狀竇后入路、遠(yuǎn)外側(cè)入路、遠(yuǎn)外例經(jīng)髁人路,適用于CPA以顱內(nèi)部分為主并累及枕大孔區(qū)、下斜坡區(qū)的腫瘤;②外側(cè)經(jīng)乳突入路:包括耳后顳下入路、經(jīng)顳葉謎路下^路,可聯(lián)合使用經(jīng)迷路或經(jīng)耳蝸入路,適用于內(nèi)聽(tīng)道內(nèi)和大部分頸靜脈孔區(qū)腫瘤;③前側(cè)經(jīng)巖骨入路:又名耳前顳下入路,橋小腦角腫瘤的治療適用于腫瘤沿著頸動(dòng)脈巖骨段或咽鼓管侵及巖尖并長(zhǎng)入中顱底的病例。(2)放射治療可單獨(dú)或輔助手術(shù)使用,目前常用的有:①普通放射治療(少用);②立體定向放射治療:主要適用于直徑小于3cm的實(shí)質(zhì)性腫瘤、有系統(tǒng)病變不宜手術(shù)或術(shù)后殘留灶,可行γ-刀、X-刀或質(zhì)子刀治療。(3)隨訪對(duì)無(wú)癥狀的CPA蛛網(wǎng)膜囊腫患者、有系統(tǒng)病變不宜橋小腦角腫瘤的手術(shù)或術(shù)后殘留的良性腫瘤,可密切隨訪病人的癥狀、體征和腫瘤的生長(zhǎng)情況,若腫瘤有加重趨勢(shì),即行放療或手術(shù)治療。
2018-04-23 10:56
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