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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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血清抗精子抗體陽性導致的不孕癥,治療方法主要包括避免抗原接觸、免疫抑制治療、宮腔內人工授精、體外受精-胚胎移植以及中藥調理等。 1.避免抗原接觸:性生活時使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不再產生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸消失。 2.免疫抑制治療:常用藥物有潑尼松、地塞米松、阿司匹林等,通過抑制免疫反應,減少抗體的產生。 3.宮腔內人工授精:將經過處理的精子直接注入宮腔,避開宮頸黏液中的抗體,增加受孕機會。 4.體外受精-胚胎移植:對于治療效果不佳的患者,可采用試管嬰兒技術,將卵子和精子在體外受精培養成胚胎后再植入子宮。 5.中藥調理:中醫通過辨證論治,采用活血化瘀、清熱解毒等中藥方劑,調節機體免疫功能。 血清抗精子抗體陽性之不孕癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。患者應積極配合醫生治療,保持良好的心態,同時注意生活規律,增強自身免疫力。
2024-11-04 17:08
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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血清抗精子抗體陽性之不孕癥的治療:治療免疫性不育的目的,是使體內抗精子抗體的滴度降低,甚至使抗精子抗體消失,從而精卵可正常結合,受孕生子。西醫的治療方法是使用避孕套,使精子與女方脫離接觸,不會產生新的抗精子抗體,原有抗體可逐漸消失。這一過程較為漫長,至少約需半年。另外可配合口服小劑量皮質類固醇激素,抑制免疫反應,如強的松、地塞米松、甲基強的松龍等,一般約需連服3個月以上。中醫學治療免疫性不育常用的治療方法有滋陰補腎法、清熱解毒法、活血祛瘀法、利濕化濁法、健脾祛痰法等多種。濕熱蘊積型:AsAb滴度(比值)較高,罹病時間較短,月經量多,且顏色較暗,或有血塊,白帶發黃,或伴外陰瘙癢、盆腔炎癥,或有精液過敏史,身重肢怠,面紅目赤,口干而渴,喜冷食,小便發黃,大便臭穢,舌苔厚膩或黃膩,脈滑或數。治療可用清利濕熱法。本法可明顯緩解生殖道局部滲出,避免對精子抗原再吸收,也可避免感染因子對抗原的免疫反應,從而阻止AsAb的繼續產生。瘀血內阻型:AsAb滴度較高,罹病時間較長,月經色暗有塊,經期腹痛拒按,或月經延期而潮,胸悶不舒,經期乳房脹痛,精神抑郁,小腹作脹,舌質暗,或見瘀斑,脈弦緊或澀。可用活血化瘀法治療。本法可改善癥狀,抗炎抑菌,清除體內AsAb,改善生殖系統血液循環防止生殖道黏膜粘連。陰虛火旺型:AsAb陽性,病程較長,月經提前,量偏少,色鮮紅,頭暈耳鳴,心情煩躁,睡眠不安,腰膝酸軟,或見手足心熱,心悸不安,口干欲飲,舌質紅,苔少,脈細數。可用滋陰降火法治療。本法可起到扶正驅邪的作用,對大量使用強的松之類藥物未愈者,可減輕其副作用,有較好的治療效果。
2024-11-04 18:03
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