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胸部食管穿孔的有效治療手段有哪些

2024-11-04 15:46 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：食管穿孔

問題：

胸部食管穿孔的治療方法有哪些

回答1
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吳志全主治醫師

河北醫科大學附屬平安醫院

二級甲等

兒科

胸部食管穿孔是一種嚴重的疾病，治療方法包括保守治療、內鏡治療、手術治療等。需要根據穿孔的大小、位置、患者的身體狀況等因素來選擇合適的治療方式。 1. 保守治療：通過禁食、胃腸減壓、抗感染治療（如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等）、營養支持等方法，促進穿孔的自然愈合。適用于穿孔較小、癥狀較輕、無嚴重并發癥的患者。 2. 內鏡治療：包括內鏡下夾閉、封堵、注射組織膠等。對于穿孔較小、發現及時的患者可能有效。 3. 手術治療：包括穿孔修補術、食管部分切除術等。適用于穿孔較大、保守和內鏡治療無效、出現嚴重并發癥的患者。 4. 引流治療：若穿孔處有膿液積聚，需要進行引流，如胸腔閉式引流等，以排出膿液，減輕感染。 5. 對癥治療：針對患者可能出現的疼痛、呼吸困難等癥狀，進行相應的止痛（如布洛芬）、吸氧等治療。總之，胸部食管穿孔的治療需要綜合考慮多種因素，選擇最適合患者的治療方法。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。
2024-11-05 05:50

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什么是食管穿孔? 　　食管穿孔是一種較少見的疾病，一旦發生病情險惡。可引起致死性的縱隔炎、縱隔膿腫和主動脈破裂等嚴重的并發癥，死亡率較高。食管穿孔可分為頸段和胸、腹段三組。頸段食管穿孔通常在環咽區附近，胸段穿孔常在或者即在梗阻性食管病變的近段，腹部穿孔在遠段食管或賁門部。食管穿孔破入縱隔或胸膜腔可在10小時以內發生嚴重的急性縱隔炎或胸膜腔感染，如未及時治療，病人可在起病后1～2日內死亡，后果極為嚴重，胸段食管穿孔的死亡率甚至高達10%～20%，是胸外科一種急癥。查看全文»

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